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失智症淺說 李力成醫師 2010/12/30

Posted on 15 4 月, 202415 4 月, 2024 By Jeff Yu

    

    一樣東西,買好幾次,迷失在熟悉路口,搭捷運,往反方向,常找不到東西,忘記和別人約會,不會開瓦斯,打不開門鎖,搞不清楚,今天是某年某月某日,過馬路橫衝直撞,看不懂提款機上之操作,把水果放在衣櫃內,拖鞋放在被子裡,拿走商店之東西,物品沒有給錢,懷疑東西被偷或認為家人是壞人偽裝,變得很被動,家裡老人,一有以上症候,就要提高警覺,請求專業協助。                  

    諾貝爾獎得主,高錕教授,多年前,經常忘記鑰匙和錢包,不只是健忘而已,從一個天資聰穎的人,變成另外一個人,失智症發病到過逝,長達拾幾年,是一段很長的過程,家人可能面臨以下疑問:1.能治療嗎? 2.治療有否後遺症? 3.會威脅生命嗎? 4.會遺傳嗎? 5.如何照顧? 在進入真正的照顧工作之前,您不能不作功課,不但要了解失智症,還要和其他親友,照顧者討論照顧方式,此外照顧工作,不可能單打、獨鬥,還有很多資源和支援系統,可供您好好利用,減輕自己之身體和心理負擔。   

    除了醫師開之藥物之外,還有那些方式,可以協助延遲患者惡化?1.團體治療2.適當運動3.懷舊治療4.認知訓練5.現實導向6.瑞智學堂,對於輕度失智症患者,家屬不但要協助安排各種適當運動、社交活動,以期減緩功能退化。

    了解可供利用之社會資源和政府努力提供之福利,使照顧此類病人,照護歷程更為圓滿,身心障礙手冊,可有多項福利,津貼重大傷病卡,防走失手鍊,上面刻印可提供24小時救援電話0800-099995,指紋奈印和重要的社區照顧資源,1.日間照護中心2.護理之家、養護機構3.居家服務4.機構式暫時托護,此可讓照顧者借此獲得適當休息機會,另外嚴重患者,若出現精神症狀時,如譫妄、傷人或自傷時,則須到精神科,請求協助。

    確定照顧方式:一旦確定家屬罹患失智症,接著而來是一連串照顧問題,作好長期抗戰準備,1.要了解患者對未來之安排、期待2.決定合適的照顧人選3.了解彼此承擔意願4.了解彼此經濟限度,有前面之準備,現在進入實際工作篇,提出一些患者常見之問題、行為、安全上須注意之問題,以下是照顧一些原則:1.提供熟悉、穩定之生活環境、安排規律做息2.把焦點放在患者之能力和長處3.引導患者多參與生活事務4.交付患者簡單工作、開發新的能力5.幫助患者維持尊嚴和價值感6.減少與患者衝突、和他維持良好溝通7.注意患者安全、防止意外發生,例如:危險物品、剪刀、農藥、過馬路、夜晚、下雨天、不熟悉之戶外環境、危險操作瓦斯爐;危險社會情況:例如簽發支票或替人作保8.讓親友了解9.依患者獨特性和病程,改變照顧方式,即使面對同一患者,其照顧方式也非一成不變,一百位失智患者,就有一百種樣子,所以尊重每位患者獨特性,多吸取他人照顧經驗,激發自己發展出更好的照顧方式,了解患者過去背景及生活經驗,有助於了解患者情緒及反應。                                              

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