李醫師挑起全世界急救方法大戰!誰是正確?誰是黑心?
1. 2007年11月李德福醫師在台灣醫界指出,口對口吹氣專家在文獻及教科書錯誤規定:
猝死者必須在不能用口對口吹氣狀況之下,如嘴巴受傷、嘴巴僵硬打不開、溺水者嘴巴有
積液異物、及2嘴大小不吻合時,才能用口對鼻孔吹氣法,這是大錯誤。
請問:一般猝死者 為何不能用口對鼻孔吹氣?
2. 2008、2010及2015年世界CPR文獻突然全部避談口對鼻3個字。表示已知道口對鼻孔
吹氣正確。記住:只要將口對鼻孔吹氣法,不合理設限吹氣對象取消就好了,與實證醫學、
科學根據等完全無關!大小醫師、長官及林前部長都說 : 口對鼻孔吹氣法無大規模〝實證〞
,不能推動教導。講的很順口,都不知道講錯。這是本末倒置!假如有大規模實證,表示
已推動教導了。原因是Evidence Based Medicine (EBM)台灣依英文字直接翻成〝實證〞
醫學,台灣人才會誤解亂用〝實證〞。若依內容翻譯成〝證據等級強度分類的醫學〞,就不
會犯〝實證〞語病。
3.才4個月之後,2008年3月美國心臟學會在循環雜誌〝插隊〞刊登〝不
給氣壓胸法〞(同時廢除大家討厭、拒做的口對口吹氣法)。此法早在2000
年發表!當時美國心臟學會強烈反對!今天提倡此法,目的是怕若口對鼻孔
吹氣法推動成功,會使美國專家沒面子。
4. 2010年世界第3次大會共識 :CPR必需呼吸及循環並重配合急救!
呼吸很重要,廢除2008年的不給氣壓胸法。再恢復討厭、拒做、且吹不
進氣的口對口吹氣法,是為了長期教錯的面子,故意急救疏失。改成只
需1秒鐘的口對鼻孔吹氣法就對了。為了掩護這個大錯誤,又模糊焦點
說:急救要偏重循環,改先壓胸/吹氣30:2,此根本無臨床證明,越改
越錯!因全世界心臟都是不停的收縮。
評論:
CPR專家教口對口吹氣是騙人的!因很不衛生、可能被傳染疾病、且吹不進氣。本人曾經做口對口吹氣受害後,改成口對鼻孔吹氣,每次聽到猝死急救都是跑第1,住院醫師壓胸部成功率100%,實證Class IIa等級。口對鼻孔用力吹氣是全世界教科書及文獻,正確、簡單、衛生、自然通道、暢通無阻、超高效率的吹氣法(ClassΙ.A級)。人類是用鼻孔呼吸,忽然呼吸停止窒息死亡,馬上口對鼻孔連續用力吹氣100%正確、馬上救活(實證ClassⅠ.公認正確的C級)。實證醫學強調:在急救時沒用ClassⅠ或IIa級方法,是醫療疏失。
因為討厭拒做口對口吹氣,所以美國心臟學會改成〝不人道〞的不給氣壓胸法,此法對呼吸先停止猝死者,全部加害他死亡。假如救護車較晚、2分鐘以後才到達,也必加害心臟猝死者二度死於窒息缺氧或變成植物人,因腦對缺氧損害最敏感,人類必須不停的呼吸才能存活。全世界醫院外猝死急救死亡失敗率,20年來一直平均≧94%,台灣>97%,表示無有意義療效,實證醫學強調:使用沒有療效的口對口吹氣法,或對人體有害的不給氣壓胸法,都是醫療疏失。
正確CPR順序:
第1 :首先必須馬上判定是呼吸或心臟誰先停止死亡?
第2a:忽然猝死,臉色很黑,表示呼吸先停止死亡,馬上口對鼻孔連續用力
吹氣,馬上救活。呼吸先停止後約1.5分鐘,再發生心縮停止,臉色
滲出灰黑色,急救重點在於馬上口對鼻孔連續、快速、用力吹氣,要先解決根本的呼吸缺氧問題,再加連續壓胸法才會成功。
第2b:忽然猝死,臉色死亡樣蒼白!表示血液沒流至腦部,呼吸中樞
同時停止呼吸。有3個原因:1.心室纖維細動猝死?
2.忽然心縮停止死亡?3.血壓瞬間嚴重下降死亡:因a.急性冠狀動脈
血管嚴重阻塞,心肌功能嚴重失常b.血管迷走神經反應血管擴張,
血壓瞬間嚴重下降猝死。急救重點在於馬上提高血壓,恢復腦血流
及意識。必須重視在20秒內在他的耳邊大喊咳嗽!咳嗽!咳嗽!,
只有此法能馬上提高血壓,別無他法。對2.3狀況猝死者,可能決
定生死。因為血壓若持續下降,心臟缺血1分1秒後,馬上心縮停
止,很快死亡。對心室纖維細動猝死者,會暫時變好30-90秒再惡化。
第3:〝叫〞是聽觸覺反應,死亡的最後一道防線是痛覺消失!
猝死者若沒有咳嗽反應,馬上用力捏壓頸肩交接處的筋,
1臉色蒼白猝死者,若有痛覺反應,表示臨床死亡,表示猝死原因
是血壓瞬間嚴重下降,血液沒流至腦部,但還有薄弱的血壓及心跳。
馬上在他耳邊再大喊咳嗽!咳嗽!咳嗽!如此循環急救。因為臨床
死亡者聽覺反應較差,要在2側耳邊重覆大喊咳嗽 !尤其女性音頻
高較有效果。病人起初反應是小咳,叫他再大咳3 聲馬上恢復。
臨床死亡者,快速送醫經常救活。不是您壓胸幾下救活的。
2忽然猝死,臉色發黑,對痛覺有反應,只吸1口氣,表示嗎啡中毒
壓抑呼吸中樞呼吸,也表示心臟還在跳動,打Naloxoe解毒劑立刻
恢復意識及呼吸。
第4:到忽然路倒,馬上壓胸是不正確的。在吹氣、壓胸前,必先判定
確實已無痛覺反應,表示已〝身體〞死亡。馬上呼叫119,
正確急救法是:馬上口對鼻孔連續用力吹氣,再加連續壓胸法,持續
維持組織細胞生命,才能大幅度提高心室纖維細動猝死電擊成功率。
已身體死亡,若沒在第1現場馬上正確急救,送醫都是死亡。在不正
確CPR之下,全世界還有≦6%救活率,救活者大部分只是臨床死亡
,快速送醫是救活的主要關鍵。
第5 :AED電擊器不是萬能。民眾重視在第1現場、第1時間正確急救;
119重視快速到達現場,必須帶有心電圖監視器配備的AED,立刻
分析猝死心律?並電擊!沒有心電圖監視器配備的電擊器不符合
急救規格。
幫忙推動猝死急救5招,做世上最大善事!老天一定賜福!