長久以來關於糖尿病的臨床治療一直都無法達到最理想的要求，因此針對身體血糖控制機轉各個層面的異常所研發出的各種藥物才會一再推陳出新。今年初在台灣市場再度推出了完全異於過去，全新種類的藥物，或許會讓糖尿病的控制出現耳目一新的成果。
過去所使用的各類藥物幾乎都是聚焦在增強胰島素的生成和提升胰島素的效能在研發，但這 最新出品的藥物（稱之為SGLT-2抑制劑）則跳脫以往的思緒， 不管胰島素，改以作用於腎臟來減少近曲腎小管回收尿液中的葡萄糖總量(糖份對身體算是好東西，正常的腎臟會將它回收再利用)，直接將多餘的糖分從尿液中排出而降低血液中的糖分。簡單一句話來說就是「這藥會讓糖份直接從尿液排出」，聽起來是不是很神奇？下圖是SGLT-2抑制劑的作用機轉圖。
因為藥物剛剛才上市，對於它的臨床使用經驗和效果好壞仍待使用一段時間後觀察，我們倒是需要在使用此類藥物之前先來了解它可能會有哪些副作用？
- 會不會造成低血糖？— SGLT-2抑制劑不會增加胰島素分泌，所以單獨使用此類藥物時不容易產生低血糖。但是若合併使用傳統促進胰島素分泌的藥物或注射胰島素時仍須小心。
- 對腎臟功能會不會有影響？— SGLT-2抑制劑直接作用於腎臟，腎臟功能的好壞會影響藥物的效果，腎臟功能太差的話是無法排出多餘糖份的，所以在使用前需先監測病患的腎功能。另外長期使用此類藥物後是否會增加腎臟的負擔也需要持續追蹤。
- 會不會增加泌尿道感染的機會？—SGLT-2抑制劑會增加泌尿道內的糖份，理論上是會增加細菌生長的可能性。研究報告顯示使用SGLT-2抑制劑的患者會增加3-5 ％的泌尿道感染機會。
- 根據研究報告顯示，使用SGLT-2抑制劑的病患每個月會減輕體重0.5-1 Kg，這種副作用對糖尿病的治療反而是件好事，可能會提升SGLT-2抑制劑在糖尿病治療的地位。
今年二月開始，台灣已有兩種SGLT-2抑制劑正式上市，但是尚未納入健保使用範圍，想嘗試的病患目前只能經過醫師評估自費購買使用，假以時日健保局的審核通過，相信可以造福更多的糖尿病患者。