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談痔瘡 蕭鴻章醫師 2010/04/22

Posted on 15 4 月, 202415 4 月, 2024 By Jeff Yu

        痔瘡是現代人常見的問題,尤其是對生活緊張工作忙碌的都市人來說,更是困擾叢生。它是一種文明病,隨著生活步調的加快、飲食習慣的改變、工作壓力的增高,不論貧富賢愚男女老少,都可能受此症纏身。

好發因素:

痔瘡有很多誘因,譬如慢性便秘、慢性下痢,持久性用力(如舉重、勞動者等),從事必須長時間坐或站立的職業,長期腹壓增加(如懷孕、腹部腫瘤、慢性咳嗽等),門脈壓增高(如肝硬化病人),以及其他如年老、內分泌失調等,都可能導致。

痔瘡之分類: 

        痔瘡可以區分為「內痔」、「外痔」、及「混合痔」三種。人體正常的肛門管約肛門外緣以上2公分的地方有一稱為「鋸齒線」的構造。在此線以上的痔瘡稱內痔,而此線以下者稱外痔,若二者兼具,則稱混合痔。

痔瘡之症狀:

痔瘡常見的症狀包括脫肛、出血、疼痛、劇癢、便後肛門無法擦拭乾淨。因此,痔瘡若沒有治療,不但上述症狀會持續存在,亦可能因出血而造成慢性貧血,或因持續腫脹而造成組織壞死。

診斷:

為了確定痔瘡的存在,直肛科醫師例行性地會讓病患側睡露出肛門部,然後詳細視診及做肛門指診。若情況需要也會安排硬式或軟式直腸鏡檢、大腸鏡檢、或鋇劑灌腸攝影,以排除大腸直腸病變的可能性。

治療:

最好的治療即是預防發生。平常多吃高纖食物,多喝水,多運動是預防便秘的好方法。如果痔瘡已形成,則預防便秘可避免惡化。若症狀不嚴重,一般服用一些軟便劑、使用局部藥膏及肛門塞劑、及坐浴等都可緩和症狀。

除上述之保守療法外,醫師也會根據病患的個別狀況做較積極地治療,包括:1.注射療法 2.橡皮筋結紮:此法是利用簡易的器材將橡皮筋套在痔瘡根部使其自然腐爛脫落,對於有出血或脫出症狀的第二,三度內痔以橡皮筋結紮法處理效果相當好。 3.冷凍療法 4.電燒或鐳射療法 5.手術療法:即用開刀的方法將所有痔瘡刮除。

痔瘡患者需要那些居家保健常識?

1.保持排便的順暢是避免痔瘡的不二法門。2.注意飲食:避免刺激性食物,如酒、辣椒及不易嚼碎食物。3.預防便秘,多吃水果、蔬菜,保持大便定時習慣。4.避免久站、久坐、久蹲多做肛門收縮及放鬆運動,如廁時,應速戰速決。5.便後避免用力擦拭肛門,宜以溫水清洗肛門。6.痔瘡、瘻管或肛裂患者,應多行溫水坐浴,可以促進血行,舒暢病灶,尤於便後立刻施行最為見效。

第三家庭

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