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毛孔角化症 Keratosis pilaris 蘇惠珍醫師 2022/11/07

Posted on 19 5 月, 202419 5 月, 2024 By Jeff Yu

毛孔角化是一種角質化異常的疾病。最常發生於兩上臂的外側,常被誤以為是粉刺、青春痘或是澡沒洗乾淨。毛孔角化症好犯於手臂和腿部之伸側或外側,偶而可見於臀部、背部,嬰兒則常見於臉頰。此症乃由於毛囊皮脂腺管之開口處有角化現象,形成所謂的「角」,而硬化之後會導致毛孔閉塞。外觀有如針點般的小丘疹,散在性的分佈,顏色呈膚色、紅褐色或棕色,大部份的疹子均無關痛癢。

其發生與遺傳有很大的關係,屬體質問題大約在15~16歲時發病,期間此病沒有根治辦法,直到40~50歲以後才會消失。

一般的毛孔角化症,既不痛也不癢,除了外觀不佳更不會產生病變,但最怕的是,誤以為一粒粒的凸起是粉刺或痘痘,興起“除之而後快”的念頭,用手指擠壓或摳抓,造成更嚴重的發炎及色素沉澱。

冬天時的症狀會更為嚴重,因為和毛孔角化與角質變厚有關,所以當氣候較乾燥寒冷時,角質增厚的情形會加重,也就使症狀變得更加明顯。

除了先天體質因素外,也有報告指出與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的乾燥,而乾燥就加劇了毛孔角化的症狀。

治療方式:

由於毛孔角化是與角質有關的疾病,所以一般的治療都是以去角質藥膏為首選,像是A酸、果酸、水楊酸及尿素等。 通常使用A酸藥膏(通稱粉刺藥膏),一開始於患部二天擦一次(只有晚上擦),若是皮膚沒有任何反應或輕微脫皮,則表示OK。然後就試試看天天擦,若是發生厲害脫皮、紅、痛,則改回二天擦一次,如果連二天擦一次都不能適應,則改為三天擦一次。

患者只要配合醫師的指示耐心擦藥,都可以獲得一定程度的改善。

除了上述外用藥膏外,使用果酸乳液或是做果酸換膚、鑽石微雕療程等方式去除角質化的堆積。

A酸藥膏和果酸乳液交替輪流擦:

週一、週三、週五使用: A酸藥膏(通稱粉刺藥膏)。

週二、週四、週六使用: 果酸乳液。

週日:休息。

因屬先天體質的問題,治療會改善甚至消失,一但沒有治療,經過一段時間後又逐漸長一些新的出來。

第三家庭

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