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蕁麻疹 蕭鴻章 醫師 2012/05/08

Posted on 7 5 月, 20247 5 月, 2024 By Jeff Yu

蕁麻疹,俗稱風疹塊、風疹、風團或起清膜,通常是皮膚突然發生形狀不規則、大小不一、紅色會癢的斑塊或浮腫,每個區域的浮腫持續幾個小時候消失,然後在不同部位又發生。一般是急性蕁麻疹,持續數天到一、兩個星期就會消失,

但如果反覆發作超過六星期以上,則稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹因為其致病的因素較難被確定,所以對病人和醫師而言,它都比急性蕁麻疹難纏。

引起蕁麻疹的原因

  蕁麻疹一般認為是皮膚的一種血管反應。造成的因素有:藥物、食物、昆蟲咬傷、感染的產物、消化障礙、情緒因素與物理因素等。

    急性蕁麻疹通常與食物有關,以蝦、蟹最常見。其他包括酒、啤酒、蛋類、牛奶製品、發酵食品、堅果類、巧克力、核桃、草莓、芒果、葡萄、鳳梨、橘子、柚子、檸檬、葡萄柚、糯米、菇類、竹筍及一些有人工色素及防腐劑的食品。要全部禁吃這些東西幾乎是不可能的,病人須自己仔細觀察是吃了那一種食物後發生皮疹,而避免再吃這一類的食品。

    藥物方面以抗生素、止痛劑、鎮定劑等較常見,其他如安眠藥、利尿劑、維他命等都有報告。感染諸如慢性蛀牙、牙周病、牙齒化膿、扁桃腺炎、鼻竇炎、尿路感染、念珠菌感染、B型C型肝炎、病毒性上呼吸道感染、滴蟲、腸道寄生蟲感染、膽囊炎和癬,偶爾也會引起蕁麻疹。空氣中的花粉、孢子、粉塵、化學溶劑也與蕁麻疹相關;少數慢性蕁麻疹是因為內科疾病引起的(甲狀腺異常、自體免疫疾病)。情緒上的壓力也可以引起蕁麻疹。物理性(陽光、溫度、搔抓、壓力、運動、水)引起的蕁麻疹經常是慢性,可能持續數年之久。

蕁麻疹的治療

    最重要的是找出導致蕁麻疹的原因而除去它,但這並不是一件簡單的事情。

病人應把自己發疹之前數日(特別是當日)的飲食,用藥與發疹時間簡短而有系統的紀錄起來,可以幫助醫師判斷到底可能是什麼引起過敏。無論原因可否偵察出來,醫師通常給病人用抗組織胺藥物來控制蕁麻疹的症狀,一般治療效果很好。另外止癢藥水,冷或溫水淋浴,或冷敷也可以達到止癢的效果。如果蕁麻疹非常嚴重,注射腎上腺素或短期的類固醇藥物使用,則是需要的。

蕁麻疹的日常生活照護

  1. 依醫師處方,按時服藥,並使用止癢藥水或局部冰敷,以降低癢的感覺及減少搔抓。
  2. 洗澡可以使用肥皂或沐浴乳,但水溫不要太高。
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