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老年聽力問題 柯敏吉醫師 2018/06/29

Posted on 26 4 月, 202426 4 月, 2024 By Jeff Yu

                             

老年性聽力障礙多半是因年齡增長所產生的生理退化現象,或其他外在因素造成聽覺器官加速老化所致。老年性聽力障礙發生的年齡大約從50歲開始,50歲至65歲的年齡層中,四分之一的人開始出現經微的聽力障礙,但過了65歲,大約有三分之一的人聽力會越來越差,例如電視聲音聽不清楚,這時才發覺聽力開始退化了,85歲以上的人則一半以上會出現聽力方面的問題。

為何隨著年紀慢慢增長,聽力也隨之退化呢?醫界歸納出內在及外在兩種因素。老化原本就是自然的趨勢,但為什麼有些人退化的速度快,而有些人退化的速度卻比較慢,由於體質的差異,有些人活到九十歲還是耳聰目明,有些人過了五十歲就馬上聽不清楚。純粹因老化而引起的聽力障礙不多,因為一個人不曾生病、不曾服藥,或是不曾曝露在噪音下幾乎是不可能的,所以即使是老年性聽力障礙,也多與外在因素有關。外在因素包括娛樂、職業與一般環境噪音:心臟血管疾病與糖尿病;耳毒性藥物;內耳病毒感染;聽神經瘤。

與老年聽力障礙有關的耳部疾病則包括耳垢崁塞(外耳)、中耳積水(中耳)、突發性耳聾(內耳)、耳鳴與眩暈(內耳)。這些疾病不全然是因為年紀大所造成的,經過鑑別診斷後,有些稍經處理,問題便可完全解決,最常見的就是耳垢(俗稱耳屎)崁塞。耳垢過多會影響聽覺,或是游泳後耳朵浸水也會聽不見,此時便需要清除。如果突然覺得總不清楚,特別是感冒的時候,可能是耳朵積水,成年人耳朵積水多半是因為鼻竇炎、過敏性鼻炎或感冒。積水會使人覺得耳朵悶悶的,或有叩叩的聲響,通常不是老年神經性聽障

許多老年人重聽以後常發生心理上的問題,像疏離親友、拒絕社交、孤僻多疑、憂鬱壓抑、妄想易怒等等。聽覺不好也會造成焦慮,因為與別人無法好好地溝通,對自己越來越缺乏信心時就會產生焦慮,因此當聽障發生時,需要積極從事心理復健。

至於什麼時候需要配戴助聽器呢?由於助聽器的配戴並非那麼容易與方便,因此聽障程度比較輕微的話,不建議使用,當與人溝通發生困難時,需要別人反覆重述時:或是電視音響音量必須開得很大,影響他人作息時:或是獨居者需要使用電話與外界溝通時,這些狀況便可以考慮配戴助聽器。

我們雖然不能阻止聽覺神經退化,但日常生活中多注意保養之道,還是維持聽力與及早發現聽障的不二法門。平日應如何保護耳朵呢?首先不要隨便掏耳朵,耳垢具有保護作用,可使耳朵不易受感染,一旦感染應及早就醫。平日應注意防治全身性疾病,如果有高血壓、糖尿病應定期服藥,如果高血壓及糖尿病控制得宜,聽力退化的情況可以明顯地減緩,而噪音早已證實會對聽力造成傷害,特別是爆竹類所產生的震爆,應儘量遠離

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