『「憂鬱症」不是憂鬱，他是一種跟想法無關的生理疾病- The News Lens …
https://www.thenewslens.com/article/77260
2017年8月29日 … 重鬱症的狀況是，有關於正面情緒的神經傳導物質的分泌機制出問題了，不分泌、或
分泌量極低；然後有關於負面情緒的神經傳導物質狂分泌，停不下來。因此，重鬱症
患者們完全感受不到任何正面情緒，儘管清楚這是該感到開心愉悅的事情。』
上面這一段是目前網路上傳閱相當廣泛的文章，寫得很好，也確實道出許多「憂鬱症」的實情。文章重點就是在強調：「重度憂鬱症」是一種「生理上」的疾病，是大腦裡面的一些神經物質出了問題，並不是「亂亂想」「太悲觀」「情緒不好」「個性問題」….. 等等。它真的是「身體的病」就跟糖尿病、高血壓一樣，需要的是「用藥物治療」，而不是旁邊的人一直鼓勵他，叫他「想開一點、樂觀一點、正面思維」可以解決的。
確實沒錯，身為醫師，我們非常高興這個觀念終於普遍受到大眾的接受。過去三十年來，自從「百憂解」等新一代的抗憂鬱劑發明之後，精神醫學界一直努力地宣導上面的觀念，強調憂鬱症藥物治療的重要性，目的就是為了矯正長期以來的社會觀念常把它當作「心理問題」處理，導致許多病人及家屬們都不願意吃藥，耽誤了治療，甚至發生悲慘的結果。為了改變這觀念，所以醫師們必須特意強調：「憂鬱情緒」與「憂鬱症」的不同。
「憂鬱情緒」：是心理上的反應，為了特定狀況（各種失落）而產生的心情低落、情緒不佳…..等心理情緒狀態，是每個人從小到大都曾有過的經驗。
「憂鬱症」：則是一種「疾病」，雖然沒有明顯壓力或挫折、失落等問題發生，但情緒卻低落到無以自拔的狀況，甚至產生尋死的念頭。（因此特意把它命名為：重度憂鬱症、重鬱症，以玆區別） 。
憂鬱情緒來自心理與環境因素，所以用心理的方式處理（陪伴、傾聽、解決實質問題、心理諮商、心理治療….）才是正確的方法。 而「憂鬱症」是大腦出了問題，是「身體」的病，所以基本上要用藥物治療。這觀念的確立，讓憂鬱症的治療穩定許多，也少了許多折騰與意外事件。
然而「憂鬱情緒」與「憂鬱症」之間，真的就毫無關係嗎？
得到了「憂鬱症」就只是長期乖乖吃藥，情緒問題不必處理，處理也沒用？？
或者說：得到「憂鬱症」就是一輩子吃藥，永遠不可能停藥了？
其實，實情並非如此！
沒錯，會不會得憂鬱症，「體質因素」有很大的影響。然而，就好像糖尿病一般，雖然早就知道有家族糖尿病遺傳體質，但如果你從年輕開始就非常注意飲食、運動、生活習慣、控制體重….. 等等，那你也可能終生不發病！
即便糖尿病發作了，飲食、運動、生活習慣、體重控制…..等，依然是非常重要的「治療方法」。 不只可幫助糖尿病人控制良好，有些初期病人甚至可以停掉藥物。所以這些方法不只是輔助，而是非常重要的「治療方法」！
同樣的，「憂鬱症」會發生，也是因為有這種體質的人，發病前一段時間可能遭遇一些「他自我感覺」較大的壓力，而產生了「憂鬱情緒」。同時他也不知如何處理或用不當方式處理此情緒（壓抑、自責、錯誤解讀……），長期下來，憂鬱狀態跌入一個惡性循環的谷底，造成大腦神經的化學物質產生實質的重大變化，再也無法自行矯正 ── 這時，就是「憂鬱症」發病了。
一但被正式診斷為「憂鬱症」（重鬱症），就是指已經進入生理疾病的狀態，這時第一步最重要的治療方法當然就是藥物（抗憂鬱劑）為主了。
當已進入「憂鬱症」的程度時，病人當下對所有的訊息，幾乎都會用負面的認知去解讀，所以這時候旁邊人的鼓勵、加油，反而都被認知為是一種「要求」。
【要加油啊！想開一點啊！要正向思考啊！人生有無窮希望的啊！ ….. 這些話聽在病人耳裡都只是在責怪他：「不」努力、「不」正向、想「不」開……】徒然增加他的壓力，讓他更憂鬱而已。
所以必須先用藥物治療，讓大腦思考能力慢慢恢復。等到思維能力恢復到一定程度，所謂的「正向思維」才開始有能力在他的腦中成形，運作，往良性循環的方向前進。 最終還是必須運用正向的 「情緒力量」來面對人生的各種波折與變化。
因此，「憂鬱症」基本上還是以「憂鬱情緒」開始，而最終還是回到「憂鬱情緒」起起伏伏的正常人生狀態。這兩者還是緊密相關的。
那是否憂鬱症就是一個必須長期吃藥的慢性病，永遠沒有「治癒」的機會呢？
雖然大多數的病人還是以長期吃藥為較佳的選擇，但仍然有許多病人在藥物治療一段時間之後，經由環境的改變、問題的掌控、心理能力的增長、價值觀的重新確立等等方法，最終可以停掉藥物，達到完全「治癒」的狀態。
（註：何謂治癒？人生的情緒本就是自然變化有什麼叫「治癒」的嗎？
所以這裡指的是「憂鬱症」達到長期不用藥物仍維持穩定的狀態。）
目前精神醫學界面對憂鬱症的最佳方法：第一線是藥物治療，後續再加上心理治療。研究結果顯示：合併治療的效果大於各自的單獨治療。
（註：所謂的「心理治療」可以視之為廣義的心理改變模式，除了正統的心理治療之外，其他如：靜坐、冥想、甚至信仰 ….. 等等，只要是正確有效而沒負面作用的方法。 ）
所以說：「憂鬱情緒」與「憂鬱症」雖然不同，但其實也息息相關。
生理、心理、社會網絡（家庭是最主要）這三者是一個整體，每個人若想要維持健康，這三者都必須努力。這世界上並不存在什麼「快樂丸」，吃下去就可以解決所有問題永不憂鬱！人生還是一個必須努力經營的過程。