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認識灰指甲 蘇惠珍醫師 2014/06/10

Posted on 22 4 月, 202422 4 月, 2024 By Jeff Yu

夏天來臨,開始有些人嫌自己腳指甲醜無法穿上美麗的涼鞋、夾腳拖因而就醫求助,經過醫師診斷後發現不少人其實是得到甲癬,也就俗稱的灰指甲、臭甲(台語)。

什麼是灰指甲呢? 灰指甲是指甲受到黴菌感染引起的一種常見疾病,灰指甲ㄧ般不會痛癢,受感染的指甲會變色,如變白、黃、灰、咖啡或黑色,不像一般正常的指甲呈現透明粉紅色的,灰指甲易碎裂,嚴重的還會指甲變厚變形、粗糙或與甲床分離。

導致灰指甲的原因約有八成是皮癬菌,其他少部分是遭念珠菌等其他黴菌菌種感染,而皮癬菌也是俗稱香港腳的足癬致病菌,所以患者大部份是先罹患香港腳,再感染至指甲,形成灰指甲。當然,灰指甲不是只有影響腳趾,手指也有可能被傳染,也許在一根指頭但也可能十根都傳染。

灰指甲基本上大多數患者是不痛不癢的,只是造成外表上的不美觀,所以也讓許多患者缺乏治療的動力,但因為嚴重的灰指甲可能引發甲溝炎、蜂窩性組織炎甚至敗血症,同時也會傳染給親愛的家人,因此要勸導患者積極耐心的接受治療。

灰指甲的治療方面:分為口服藥物與外用藥劑

 (1)外用藥治療需要病患有耐心塗抹,擦藥之前可先用挫刀把變形變厚指甲面磨掉,有利藥物滲透,加強療效。只是腳指甲往前長的速度很慢,往往要2~3個月才稍微看的出來改善的變化,很多人塗抹1個月後,看不到改善很容易就放棄,事先溝通了解有耐心,其實療效也還不錯。

(2)手部的灰指甲口服藥物治療需約六週,腳部的灰指甲口服藥物治療約12周,若患者有耐心服用的使用藥物,約有7、8成可痊癒。

其中使用口服藥物須注意部份藥物可能與其產生交互作用,此藥也經由肝臟代謝,必須肝功能正常才能服用治療,治療前須接受醫師仔細評估,並定期回診監測肝指數等功能指標是否正常才可服用,而治療期間,日常不可飲酒(避免增加肝臟負擔)、吃葡萄柚(影響藥效)及過度勞累,停止口服藥物後也可維持8~9個月的療效,不須ㄧ直吃藥到指甲長出來。

要如何預防灰指甲呢?平日應穿著透氣吸汗性佳的棉襪,有空時也可讓腳ㄚ子透透氣。與腳接觸的地面保持乾燥,前往SPA與游泳池時,要穿上拖鞋,避免踩在潮溼的地板。洗澡後盡速將腳與腳趾縫擦乾,保持腳部乾爽,並且避免與他人共穿鞋子、襪子。勿長期穿著同一雙鞋子,應有兩雙以上的鞋子替換,以保持鞋子的乾爽。

勿與他人共用指甲剪,若進行指甲美容,盡可能的自備指甲刀。

避免指甲有外傷,或常使用去光水、指甲油等可能有損指甲健康的物品。確診罹患灰指甲後應耐心完成療程,治療間避免抓碰患部,以免感染部位擴大。

以上的解說有沒有讓你/妳更了解何謂灰指甲呢?若有請大方勇敢積極的前往醫療院所就醫診治,讓你/妳解決惱人的灰指甲問題也不再讓你/妳的家人受到其害,讓可愛的腳ㄚ子迎接這夏天的來臨吧!

第三家庭

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