最近幾個月來，肛門附近總是覺得會癢，而且近一個月覺得越來越頻繁了，幾乎到了晚上，肛門附近約2-3公分左右的皮膚就會間續的發癢，睡覺前都會抓一抓。””我自認衛生習慣非常好，也常清洗肛門，沒有不正常的性關係，這是有濕疹嗎？還是其他原因？這樣的情形是否會是蟯蟲病呢？”這是在大腸直腸肛門外科門診時，常常遇到的問題，在肛門周圍的皮膚感覺很癢，這就是所謂的肛門搔癢症。有時候門診病患並沒有直接說明，檢查才被醫師發現的，也不在少數。患者認為為什麼已經那麼注重個人的衛生和乾淨，還會感染這麼不乾淨和不衛生的搔癢疾病，所以不好意思就醫，有些人自認為是濕疹，有些說是過敏，更有些人自以為和性行為有關等等，弄得終日心神不寧。
大部分病人可能無法找到確切的病因，然而有一些特殊的因素會造成肛門搔癢的症狀，包括：
一、感染：黴菌、性病到近來少見的寄生蟲等都有可能。
二、肛門周圍皮膚疾病：最常見的濕疹，到惡性腫瘤都有可能。
三、大腸直腸疾病：如克隆氏症。
四、肛門疾病：痔瘡、肛裂、瘻管等。
五、藥物：有些抗生素如奎寧，以及甘油球等。
六、系統性疾病：糖尿病即為常見的原因。
七、局部刺激物：這類主要和個人衛生有關，也是常見的原因。如滲便、肛門潮
濕、肥皂、用太硬的衛生紙等等。
八、有些人則是因為心理的因素。如焦慮、壓力的問題。
九、飲食相關的食物如咖啡、巧克力、蕃茄與蕃茄製品。
治療方面包括衛教、飲食的調整、生活壓力及情緒的調適。如果有慢性的腹瀉，亦需矯正之。當飲食及衛生的狀況改變奏效之前，可先用含類固醇類藥物減輕症狀。另外，病人覺得肛門癢常常會不好意思來醫院求診，其實如果真的是非常癢，不要覺得不好意思，由醫生來幫你找出原因，對症下藥。這樣子你在外面也不會因為抓屁股而覺得不好意思了。一般而言，大部分的病人都是局部清潔做的不好，所以，我們都建議病人從局部衛生做起，
一、保持規則的排便習慣，拉肚子或是便秘都不好。
二、請勿使用肥皂或清潔劑清洗，因為會刺激皮膚。更不要在肛門周圍灑香水或
殺菌劑。
三、每次排便後，小心謹慎地清洗，並溫和地保持局部的乾爽。假如你有泡盆那
最好，如果沒有，你可以坐在浴缸的邊緣，用蓮蓬頭容易地清洗。要記得太
熱的水會造成皮膚產生變化，進而引起肛門癢。假如你出外或是在工作，沒
辦法用水沖洗時，請儘量用柔軟的衛生紙擦拭肛門，減少擦拭造成的傷害。
四、如果你有少量糞水從肛門滲漏的問題時，你可將一小塊棉花，用指尖溫和地
清潔肛門口的殘餘糞水，最好能到醫院來找出為何會滲便的原因，加以處
理。
五、棉質的內衣褲，是最理想的材質，且應每天更換。女性應該穿長襪或開叉的
緊身衣，而非密不透氣，容易讓人流汗的緊身衣。也應該避免緊密的褲子或
牛仔褲，和長時間久坐在塑膠椅子上。
六、最後則是要避免一些刺激物，如菸、酒、咖啡，還有一些食物，如巧克力或
海鮮類的代謝產物，有些人也會對它過敏而引起肛門搔癢。
通常經由以上的方法，大部分病人的症狀會改善，但還是有少數病人存在著
其他的原因。如有的病人是嚴重的痔瘡、肛裂等。糖尿病患者應該要控制好血糖。如果懷疑有任何其他病因，就需要做切片診斷。
肛門搔癢症
陽明(聯合)社區醫療群
康田診所
蕭鴻章醫師
最近幾個月來，肛門附近總是覺得會癢，而且近一個月覺得越來越頻繁了，幾乎到了晚上，肛門附近約2-3公分左右的皮膚就會間續的發癢，睡覺前都會抓一抓。””我自認衛生習慣非常好，也常清洗肛門，沒有不正常的性關係，這是有濕疹嗎？還是其他原因？這樣的情形是否會是蟯蟲病呢？”這是在大腸直腸肛門外科門診時，常常遇到的問題，在肛門周圍的皮膚感覺很癢，這就是所謂的肛門搔癢症。有時候門診病患並沒有直接說明，檢查才被醫師發現的，也不在少數。患者認為為什麼已經那麼注重個人的衛生和乾淨，還會感染這麼不乾淨和不衛生的搔癢疾病，所以不好意思就醫，有些人自認為是濕疹，有些說是過敏，更有些人自以為和性行為有關等等，弄得終日心神不寧。
大部分病人可能無法找到確切的病因，然而有一些特殊的因素會造成肛門搔癢的症狀，包括：
一、感染：黴菌、性病到近來少見的寄生蟲等都有可能。
二、肛門周圍皮膚疾病：最常見的濕疹，到惡性腫瘤都有可能。
三、大腸直腸疾病：如克隆氏症。
四、肛門疾病：痔瘡、肛裂、瘻管等。
五、藥物：有些抗生素如奎寧，以及甘油球等。
六、系統性疾病：糖尿病即為常見的原因。
七、局部刺激物：這類主要和個人衛生有關，也是常見的原因。如滲便、肛門潮
濕、肥皂、用太硬的衛生紙等等。
八、有些人則是因為心理的因素。如焦慮、壓力的問題。
九、飲食相關的食物如咖啡、巧克力、蕃茄與蕃茄製品。
治療方面包括衛教、飲食的調整、生活壓力及情緒的調適。如果有慢性的腹瀉，亦需矯正之。當飲食及衛生的狀況改變奏效之前，可先用含類固醇類藥物減輕症狀。另外，病人覺得肛門癢常常會不好意思來醫院求診，其實如果真的是非常癢，不要覺得不好意思，由醫生來幫你找出原因，對症下藥。這樣子你在外面也不會因為抓屁股而覺得不好意思了。一般而言，大部分的病人都是局部清潔做的不好，所以，我們都建議病人從局部衛生做起，
一、保持規則的排便習慣，拉肚子或是便秘都不好。
二、請勿使用肥皂或清潔劑清洗，因為會刺激皮膚。更不要在肛門周圍灑香水或
殺菌劑。
三、每次排便後，小心謹慎地清洗，並溫和地保持局部的乾爽。假如你有泡盆那
最好，如果沒有，你可以坐在浴缸的邊緣，用蓮蓬頭容易地清洗。要記得太
熱的水會造成皮膚產生變化，進而引起肛門癢。假如你出外或是在工作，沒
辦法用水沖洗時，請儘量用柔軟的衛生紙擦拭肛門，減少擦拭造成的傷害。
四、如果你有少量糞水從肛門滲漏的問題時，你可將一小塊棉花，用指尖溫和地
清潔肛門口的殘餘糞水，最好能到醫院來找出為何會滲便的原因，加以處
理。
五、棉質的內衣褲，是最理想的材質，且應每天更換。女性應該穿長襪或開叉的
緊身衣，而非密不透氣，容易讓人流汗的緊身衣。也應該避免緊密的褲子或
牛仔褲，和長時間久坐在塑膠椅子上。
六、最後則是要避免一些刺激物，如菸、酒、咖啡，還有一些食物，如巧克力或
海鮮類的代謝產物，有些人也會對它過敏而引起肛門搔癢。
通常經由以上的方法，大部分病人的症狀會改善，但還是有少數病人存在著
其他的原因。如有的病人是嚴重的痔瘡、肛裂等。糖尿病患者應該要控制好血糖。如果懷疑有任何其他病因，就需要做切片診斷。